Meniscusklachten zijn een veel voorkomende oorzaak van kniepijn. Een gescheurde meniscus is namelijk zo opgelopen. Er vanaf komen gaat helaas meestal niet vanzelf.

Het goede nieuws is dat een meniscus operatie in veel gevallen gelukkig niet nodig is. Dit komt doordat een meniscus in veel gevallen best in staat is om te genezen. Je moet de meniscus alleen een beetje helpen. Hij geneest niet vanzelf zoals huid of spieren dat wel kunnen.

In dit stuk vertellen we je precies wat een meniscus is, hoe je hem zelf kunt behandelen en hoe je herstel na een eventuele meniscus operatie eruit ziet.

Lees dus snel verder.

  1. Wat is een meniscus en wat doet het?
  2. Wat is de oorzaak van meniscusklachten?
  3. Wat zijn de symptomen van meniscusklachten?
  4. Hoe behandel ik zelf mijn meniscusklachten?
  5. Hoe gaat een meniscus operatie?
  6. Hoe herstel ik het snelt van een meniscus operatie?

Wat is een meniscus en wat doet het?

meniscusEen meniscus is een kraakbeenschijf die zich bevindt in je knie, bovenop je scheenbeen.

Op het plaatje kijk je van bovenaf op het scheenbeen.

In tegenstelling tot normaal kraakbeen in je gewrichten zit de meniscus niet vast aan het bot, maar kan hij verplaatsen.

De voornaamste functie van de meniscus is ervoor te zorgen dat je bovenbeen en je onderbeen goed op elkaar passen. Je bovenbeen is aan de onderkant rond en je scheenbeen is aan de bovenkant plat. Om dit verschil op te lossen bevinden zich 2 meniscussen bovenop je scheenbeen. Eentje aan de binnenkant en eentje aan de buitenkant van je knie. Aan de bovenkant zijn deze een beetje hol en aan de onderkant vrijwel plat. Zo past alles mooi in elkaar.

Tijdens het buigen van je knie zorgen de meniscussen er verder voor dat alles soepel beweegt. Ook vangen ze een deel van de krachten op, die op je knie werken als je springt en weer landt.

Omdat een meniscus volledig uit kraakbeen bestaat is deze vrijwel niet doorbloed. Hierdoor herstelt een meniscus langzaam van schade. Voor de reparatie heeft weefsel voedingsstoffen nodig. Deze vervoert het lichaam via je bloed. Voor de reparatie van een meniscus is je lichaam dan ook afhankelijk van de bloedvaten die dicht in de buurt liggen. Dit is echter niet zo efficiënt, waardoor het herstel veel langzamer gaat dan van bijvoorbeeld spieren.

Wat is de oorzaak van meniscusklachten?

Er zijn een aantal oorzaken waardoor je een gescheurde meniscus kunt oplopen.

De meest voorkomende oorzaak van meniscusklachten is het verdraaien van je knie. Je verdraait je knie doordat je bovenbeen draait op het moment dat je knie gestrekt is. Hierdoor blijft je onderbeen staan. Dit zorgt ervoor dat je meniscus klem komt te zitten. Hierdoor komt er zoveel druk op de meniscus te staan, dat er een scheurtje kan ontstaan.

meniscusklachtenEen andere veel voorkomende oorzaak van meniscusklachten is een val op je knie.

Tijdens de val is je knie vaak gebogen. Dit komt doordat je voorover valt, waarna je je knieën buigt om je val te kunnen breken.

Als je je knie buigt, komt je meniscus vrij te liggen. Door de kracht van de val kan er daardoor een scheurtje of beschadiging van je meniscus ontstaan.

Met je vingers kun je drukken op je meniscus als je je knie gebogen hebt. Druk hiervoor aan de voorzijde van je knie, net onder de knieschijf. Je kunt je meniscus niet voelen, maar als deze beschadigd is doet drukken wel pijn.

Wat zijn de symptomen van meniscusklachten?




De volgende symptomen wijzen op meniscusklachten als gevolg van een gescheurde meniscus:

  • Pijn aan de binnenkant of buitenkant van de knie
  • Vocht in de knie
  • Gevoel dat soms je knie op slot zit
  • Pijn bij het volledig buigen van je knie
  • Pijn bij het draaien van je onderbeen.
  • Pijn tijdens traplopen, hurken en knielen.
  • Pijn bij lang staan of lang zitten met gebogen knieën.

Het eerste wat mensen met meniscusklachten aangeven is dat ze een knak of krakend geluid hoorden op het moment dat de pijn ontstond. Dit is het scheuren van de meniscus wat je hoort.

Vervolgens merken ze dat hun knie minder makkelijk beweegt. Zoals we eerder besproken is een belangrijke taak van de meniscus het soepel laten bewegen van de knie. Op het moment dat de meniscus beschadigd is, wordt dit dus lastiger.

Ook klagen mensen met meniscusklachten vaak dat hun knie op slot zit. Dit komt doordat het losgeraakte stukje meniscus klem komt te zitten in de gewrichtsspleet. Hierdoor blokkeert het stukje meniscus de beweging van de knie.

Het vocht in de knie is een gevolg van de ontstekingsreactie die ontstaat als gevolg van de ontstane schade. Zwelling is een van de ontstekingsfactoren die optreden om de ontstane schade te repareren. Als er vocht in je knie zit, weet je dus dat er schade is ontstaan.

Door de beschadiging is je meniscus minder belastbaar. Hierdoor doen dingen die je voorheen gewoon kon doen, zoals traplopen, nu pijn. Tijdens traplopen of het draaien van je knie is de druk op je meniscus groter. Door de schade is dit nu pijnlijk.

Hoe behandel ik zelf mijn meniscusklachten?

Gelukkig zijn er een aantal dingen die je kunt doen om het herstel van je gescheurde meniscus te versnellen. Daardoor voorkom je een operatie in veel gevallen en ben je eerder van je pijn af.

Blijf bewegen!!




Het aller belangrijkste is om zoveel mogelijk in beweging te blijven. Op het moment dat je niets meer doet als gevolg van de pijn, worden je problemen alleen maar groter. Door je been niet te bewegen, wordt je gewrichtskapsel stijf, waardoor je knie alleen maar stijver wordt. Dit zorgt ervoor dat de druk op je meniscus alleen maar groter is op het moment dat je wel moet lopen.

Het eerste advies is dan ook: Blijf in beweging.

Houdt het wel beperkt en binnen de pijngrens. Je mag je knie wel wat voelen, maar bewegen mag niet veel pijn doen.

Doordat je blijft bewegen, blijft de doorbloeding van je knie goed.

Zoals we al eerder vertelden is de doorbloeding van de knie erg belangrijk omdat je meniscus zelf niet goed doorbloed is.

Trainen!!
Het tweede dat belangrijk is, is het trainen van je bovenbeenspieren. Het volgende gebeurt er bij meniscusklachten:

Door de pijn in je knie functioneren je bovenbeenspieren minder goed. Je bovenbeenspieren zijn echter belangrijk om de druk op je meniscus iets te verminderen. De krachten die je bovenbeenspieren op zich nemen werken niet meer op de meniscus. Hierdoor vermindert de pijn met sterkere bovenbenen.

Uit onderzoek is gebleken dat een trainingsprogramma voor de bovenbeenspieren van 12 weken net zo effectief is bij lichte meniscusklachten als een operatie.

Bij de meeste krachtoefeningen voor de bovenbenen, zoals de squat, zijn de krachten op de meniscus echter zeer hoog. Er is 1 oefening waarbij dit niet het geval is. Dat is de Active Straight Legraise, zoals hieronder te zien is.

Bij het uitvoeren van de oefening zal je merken dat je pijnlijke been veel minder herhalingen kan uitvoeren dan je gezonde been. Begin dan ook rustig met 3×10 herhalingen of soms zelfs maar 3×5 herhalingen en bouw dit langzaam op. Naarmate je meer herhalingen kunt uitvoeren, zal je merken dat de pijn in je knie minder wordt.

Bijkomend voordeel is nog dat door de training de bloedtoevoer naar je been en naar je knie verbetert. Dit zorgt voor meer voedingsstoffen en een beter herstel van je meniscus.

 

 

De tweede oefening is bedoelt ter verbetering van de stabiliteit van je knie. Door de gescheurde meniscus verandert de balans in je knie. Door de stabiliteit van je knie te trainen, kun je de balans herstellen, waardoor de druk op je meniscus verminderd.

De derde oefening is bedoeld om de bewegelijkheid van je knie te herstellen. Vaak is het buigen van de knie beperkt door de meniscusklachten. Als je je knie echter lange tijd niet buigt, wordt deze stijf. Met de volgende oefening houd je je knie soepel en verminder je de pijn en beperkingen in je knie.

Voer deze 3 knie oefeningen elke dag uit, zowel ’s ochtends als ’s avonds. In veel gevallen zal je merken dat binnen 4-6 weken je meniscusklachten (vrijwel) volledig verdwijnen.

Hoe gaat een meniscus operatie?

meniscusoperatieHelaas zijn niet alle meniscusklachten te verhelpen met het doen van alleen maar oefeningen.

Als de scheur te groot is, of op de verkeerde plek zit, herstelt deze niet vanzelf. In dit geval moet de scheur hersteld worden door middel van een kijkoperatie.

Een meniscus operatie is vrijwel altijd een dagopname. ’s Ochtends word je opgenomen en aan het eind van de middag ga je weer naar huis.

Een meniscus operatie wordt vrijwel altijd uitgevoerd onder lokale verdoving en duurt vaak 15-20 minuten.

Voor de operatie worden meestal 3 gaatjes gemaakt in de knie.

1 gaatje wordt gebruikt om de knie met water op te blazen en schoon te spoelen. Dit vermindert de kans op infecties en vergroot de werkruimte van de chirurg.

Vervolgens word door de gaatjes een lichtbron, een kijkbuis en diverse instrumenten ingebracht. Deze buizen zijn allen zo’n 4 millimeter dik.

Met dit gereedschap kan er makkelijk in je knie gekeken worden en kunnen eventuele onregelmatigheden hersteld of weggehaald worden.

De chirurg zal zoveel mogelijk proberen om de gescheurde meniscus te hechten. Hierdoor kan de meniscus weer herstellen wat een aantal voordelen heeft in de toekomst. Uit onderzoek is namelijk gebleken dat mensen waarbij een stuk meniscus is weggehaald meer kans hebben om op latere leeftijd artrose te ontwikkelen. Ook geeft deze vorm van herstel een beter resultaat op de lange termijn.

Als de meniscus niet hersteld kan worden, bijvoorbeeld omdat de scheur te groot is, zal deze los geknipt en verwijderd worden. Hierdoor is je meniscus iets kleiner na de operatie.

Verder wordt het kraakbeen gecontroleerd en waar nodig stukjes weggehaald.

Als dit allemaal gebeurd is, worden de gaatjes in je knie gehecht en is de operatie voorbij.

Direct na de operatie
Direct na de operatie wordt je knie ingezwachteld. Dit wordt gedaan ter bescherming van de hechtingen en ter voorkoming van de infectie. Ook beperkt dit de bewegelijkheid van de knie.

Soms wordt in het ziekenhuis het lopen met krukken nog uitgelegd en geoefend. Ook wordt het verdere traject besproken.

Het verband mag er vaak na 3 dagen af en de hechtingen worden na 2 weken verwijderd.

Hoe herstel ik het snelt van een meniscus operatie?

Het traject en herstel van de operatie hangt een beetje af van het soort operatie. Als de meniscus gehecht is, mag je langer je been niet belasten. Het beste is dan ook om dit traject volledig bij de fysiotherapeut te volgen omdat het herstel erg per persoon verschilt.

Hieronder bespreken we het herstel na een operatie waarbij een stuk meniscus is weggehaald.

De eerste dagen moet je met krukken lopen omdat je je knie niet volledig mag belasten. In de dagen daarna mag je de belasting langzaam opbouwen en wordt het lopen met krukken afgebouwd.

De opbouw van de belasting wordt gedaan op geleide van de pijn. Hier is geen duidelijk tijdschema voor.

De volledige afbouw naar lopen zonder krukken duurt tussen de 3 dagen en 2 weken.

Op het moment dat je zonder krukken loopt mag je beginnen met fietsen.

Opbouw van de kracht, stabiliteit en mobiliteit
Direct na de operatie mag je beginnen met het trainen van de kracht van je bovenbeenspieren.

Je kunt dit doen met de oefening die we hierboven reeds hebben besproken. Bouw de oefening langzaam uit naar vermogen.

Tevens kun je langzaam beginnen met het verbeteren van de beweeglijkheid van je knie. Voer de oefening zoals eerder beschreven voorzichtig een paar keer per dag uit. Hierdoor verbeter je het buigen van je knie.

meniscus operatie herstelOp het moment dat je zonder krukken loopt, mag je beginnen met het trainen van de stabiliteit van je knie. De operatie heeft de stabiliteit van je knie aangetast. Deze moet hersteld worden om verdere klachten te voorkomen. Om dit te trainen kun je de oefening gebruiken die we eerder hebben beschreven op deze pagina.

Zwaardere trainingen zoals squaten en lunges mogen pas na 6 weken begonnen worden.

Bij alle oefeningen is de pijn echter leidend. Zodra je pijn voelt is de oefening die je doet te zwaar voor dat moment.

Conclusie
Als je deze stappen volgt kun je goed zelf van een meniscus operatie herstellen en heb je hier niet perse begeleiding voor nodig. Als je begeleiding prettiger vindt moet je dit natuurlijk doen, maar veel kun je zelf.

In veel gevallen is een meniscus operatie gelukkig niet nodig.

Vond je onze informatie nuttig of heeft het je van je meniscusklachten afgeholpen? Deel dit dan met iedereen die ook meniscusklachten heeft, zodat iedereen ervan af kan komen.

Bewaren